L'ostéochondrose oblige le corps à maintenir les muscles de la région lombaire tendus, réduisant ainsi la charge sur la colonne vertébrale. Le patient cherche une position plus confortable et essaie de ne pas la changer afin d'atténuer l'inconfort.
Principales étapes
La maladie est progressive, par conséquent, à différents stades, elle présente des signes correspondants, dont le diagnostic aide le médecin à prescrire le traitement approprié. Symptômes d'ostéochondrose lombaire :
- au premier stade, il y a un inconfort prononcé et une douleur discrète dans la colonne lombaire;
- la deuxième étape s'accompagne de la destruction de l'annulus fibrosus, ce qui entraîne la convergence des vertèbres entre elles;
- il s'ensuit la formation d'une hernie intervertébrale et une déformation importante de la colonne vertébrale, accompagnées de douleurs intenses ;
- le quatrième stade de l'ostéochondrose de la région lombaire entraîne une invalidité complète des patients: la destruction devient plus intense, précède les douleurs aiguës et les difficultés de mouvement.
À tout stade, l'image du développement et du traitement ultérieur de l'ostéochondrose dépend de la localisation de la maladie dans une partie particulière du bas du dos. La thérapie vise à soulager la douleur, à éliminer l'inflammation, à normaliser les processus métaboliques du tissu cartilagineux des disques vertébraux.
L'ostéochondrose de la région lombaire est une maladie dégénérative dangereuse de la colonne vertébrale, entraînant des processus dégénératifs. Elle est localisée dans la zone correspondante et se caractérise par une ossification du cartilage ou la destruction des disques de la crête. Plus de 80% du parcours s'accompagne de douleurs qui irradient vers la jambe. Les symptômes de la douleur sont causés par le pincement des racines des nerfs rachidiens par des tissus envahissants. En médecine, ils sont appelés lumboischialgies.
Signes au stade initial
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire s'accompagnent de douleurs sourdes qui, en règle générale, passent inaperçues. Des sensations désagréables apparaissent dans le dos ou les fesses après avoir déplacé des poids et des mouvements brusques. Les processus de dégradation initiale de la région lombaire intervertébrale commencent.
La crête rachidienne fonctionne sans modifications particulières, mais les processus morphologiques de noyade du tissu cartilagineux continuent de progresser, accompagnés des signes suivants :
- augmentation des processus unciformes ;
- déplacement minimal du disque avec rupture de la capsule fibreuse.
Symptômes cliniques - douleur lancinante après un effort physique et position assise prolongée (fréquente) dans une position inconfortable.
Parfois, la première étape est appelée préclinique, car l'ostéochondrose lombaire peut pratiquement ne pas se manifester.
Deuxième étape
Les symptômes de ce stade sont des douleurs chroniques qui irradient vers les organes pelviens, les fesses ou les jambes. Les rechutes et les rémissions sont caractéristiques. Fondamentalement, une détérioration est observée après un effort physique.
Troisième étape
Les processus progressifs conduisent à la formation d'une hernie avec toutes les conséquences qui en découlent:
- symptômes neurologiques (étourdissements, maux de tête, pertes de connaissance, acouphènes et perte de conscience);
- problèmes avec les reins et le système génito-urinaire (urine incontrôlée);
- problèmes avec le système cardiovasculaire (arythmie).
Au troisième stade, le traitement, en plus des méthodes médicamenteuses et de la physiothérapie, peut inclure une intervention chirurgicale pour éviter la compression de la moelle épinière et le développement de complications indésirables.
Quatrième étape
La dernière étape s'accompagne d'une calcification du disque endommagé. Les douleurs deviennent beaucoup plus faibles, mais la déformation de la colonne vertébrale continue. Le corps, activant le mécanisme de défense, déclenche les processus d'ossification, ce qui entraîne une diminution de l'espace épidural, une compression accrue de la moelle épinière et une perturbation du travail de tous les systèmes contrôlés par celle-ci. En termes simples, le cartilage se transforme en os et se développe. De là, de nombreux symptômes dangereux apparaissent, caractéristiques de la troisième étape, mais sous une forme plus aiguë.
Un traitement complexe prolongé et une intervention chirurgicale sont nécessaires.
Comment distinguer où la lésion est localisée
Le pincement de certaines terminaisons nerveuses et de certains segments a ses propres manifestations et symptômes d'ostéochondrose :
- avec des dommages aux racines de la colonne vertébrale L1, L2 - douleur intense, engourdissement de la zone inguinale et de l'intérieur des cuisses. La progression de l'ostéochondrose du bas du dos, accompagnée d'une hernie, se caractérise par une lumboischialgie des deux membres inférieurs ;
- lorsqu'elle est localisée dans la région lombaire L5, la douleur lancinante est caractéristique avec irradiation au pouce, diminution de la sensibilité ;
- avec un engourdissement de la face externe de la cuisse jusqu'au bas de la jambe et des douleurs lancinantes, le problème est le pincement de la racine nerveuse S1.
Le traitement est prescrit après diagnostic par IRM.
Symptômes de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée
La localisation de la maladie a un impact direct sur son évolution et ses symptômes. La dégradation du rachis lombaire peut provoquer une boiterie myéloïde. La moelle épinière inférieure reçoit un apport sanguin limité, ce qui provoque une faiblesse des jambes lors de la marche et une envie fréquente d'uriner. Après un bon repos, les symptômes disparaissent.
L'ischémie des neurones de la queue de cheval est la principale cause de claudication intermittente caudogène :
- anémie des parties périphériques des jambes;
- sensation de picotement et de picotement lors de la marche;
- avec le temps, les symptômes montent des jambes à la région inguinale des organes génitaux;
- la force dans les jambes est restaurée après le repos.
Soulever des objets lourds en présence d'ostéochondrose lombaire peut provoquer un pincement de l'artère d'Adamkevich et compliquer l'évolution de la maladie de la colonne vertébrale. Il y a une paralysie - de légère à sévère, une incontinence des déchets, une atrophie du tissu musculaire, la formation d'escarres.
Raisons contribuant au développement de l'ostéochondrose
Dans la plupart des cas, on pense que le développement de l'ostéochondrose progresse progressivement en raison de la bipédie, mais d'autres facteurs provoquants jouent un rôle important dans la formation de la maladie de la colonne vertébrale, notamment: l'inactivité physique, les processus métaboliques altérés, les kilos en trop, le levage de charges .
L'interaction complexe de facteurs défavorables, la formation de prolapsus (protrusion du disque) entraîne un rétrécissement de l'espace épidural et un pincement des racines neurales.
Méthodes médicales de traitement de la maladie
Le traitement de l'ostéochondrose du lombaire à différents stades est effectué après un diagnostic précis de l'emplacement, du stade et des caractéristiques individuelles du patient. Les principales méthodes sont la kinésithérapie, les effets réflexes, la prise en charge médicamenteuse visant à réduire la douleur et à stopper l'inflammation, la phytothérapie. Si le traitement s'avère inefficace ou impossible sans chirurgie en raison de la négligence de la maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire.